5 การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อย และสัญญาณที่บ่งบอกว่าอาจเป็นภาวะรุนแรง
5 การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อย และสัญญาณที่บ่งบอกว่าอาจเป็นภาวะรุนแรง
1. ข้อเท้าแพลง (Ankle sprain)
เป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในการเล่นกีฬา ส่วนใหญ่มักเป็นระดับไม่รุนแรง (เอ็นยืดหรือฉีกเล็กน้อย) และดีขึ้นได้ภายใน 1–2 สัปดาห์ด้วยการพัก ประคบเย็น และกายภาพบำบัดเบื้องต้น สัญญาณที่บ่งบอกว่าอาจมีอาการบาดเจ็บรุนแรง ได้แก่
- บวมเร็วมากภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยเฉพาะร่วมกับรอยช้ำบริเวณข้อเท้าหรือตาตุ่ม อาจบ่งบอกถึงเอ็นฉีกขาดระดับรุนแรง หรือมีเลือดออกในข้อ
- ไม่สามารถเดินลงน้ำหนักได้แม้เพียงประมาณ 3-4 ก้าวหลังเกิดอุบัติเหตุ มีอาการกดเจ็บเฉพาะจุดบริเวณรอบกระดูกตาตุ่มด้านในหรือด้านนอก หน้าแข้งส่วนล่าง หรือโคนกระดูกฝ่าเท้า อาจต้องตรวจเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม
- รู้สึกข้อ “หลวม” หรือพลิกซ้ำง่าย อาจเป็นสัญญาณของเอ็นข้อเท้าฉีกขาดทั้งหมด ทำให้ข้อไม่มั่นคง และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเรื้อรัง
2. การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าข้อเข่า (Anterior cruciate ligament, ACL injury)
มักเกิดจากการหยุดกะทันหัน เปลี่ยนทิศทางเร็ว หรือกระโดดแล้วลงผิดท่า โดยไม่จำเป็นต้องมีการปะทะ ผู้ป่วยจำนวนมากจะเล่าว่าได้ยินเสียง “ป๊อบ” ในเข่าทันทีที่เกิดเหตุ โดยสามารถสังเกตอาการเบื้องต้นด้วยตัวเองได้ดังนี้
- เล่นกีฬาต่อไม่ได้ทันที ต้องหยุดเล่นเพราะเจ็บมากผิดปกติ
- เข่าบวมเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง มักเกิดจากเลือดออกในข้อเข่า ซึ่งพบได้บ่อยในกลุ่มเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
- มีอาการเข่าอ่อน เข่าทรุด (giving way) รู้สึกไม่มั่นคงขณะเดิน หมุนตัวเปลี่ยนทิศทาง หรือขึ้นลงบันได
3. หมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาด (Meniscus injury)
หมอนรองกระดูกเข่า (meniscus) ทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกและช่วยกระจายน้ำหนักในข้อเข่า การบาดเจ็บมักเกิดจากการบิดหมุนของเข่าขณะลงน้ำหนัก เช่น การหมุนตัว การกระโดดลงน้ำหนักผิดจังหวะ หรือการถูกปะทะระหว่างเล่นกีฬา โดยอาการที่มักพบได้แก่
- บวมหลังบาดเจ็บ แม้การบวมอาจไม่เร็วและมากเท่ากลุ่มเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด แต่หากบวมร่วมกับปวดมากโดยเฉพาะขณะงอเข่า หรือบวมเป็น ๆ หาย ๆ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม
- ปวดเฉพาะจุดด้านในหรือด้านนอกเข่าชัดเจน โดยเฉพาะหากกดเจ็บตามแนวข้อ และปวดมากเวลาหมุนเข่าหรือย่อตัว
- เข่าล็อก เหยียดหรืองอได้ไม่สุด รู้สึกเข่าติด ขยับไม่ได้เต็มช่วง จนต้องขยับบางมุมแล้วจึงคลาย ซึ่งอาจเป็นการฉีกแบบรุนแรงของหมอนรองกระดูกเข่าแบบรอบวง (bucket-handle tear)
4. ข้อไหล่หลุด (Shoulder dislocation)
ข้อไหล่เป็นข้อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกาย จึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูง โดยเฉพาะในกีฬาที่มีการปะทะ หรือการถูกกระแทกโดยตรง โดยอาการที่ควรสงสัยภาวะข้อไหล่หลุดหรือควรได้รับการตรวจประเมินเพิ่มเติมมีดังนี้
- ไหล่ผิดรูปชัดเจน หรือยกแขนไม่ได้ มักมีอาการปวดรุนแรงทันทีหลังล้ม หรือปะทะรุนแรง อาจสังเกตเห็นไหล่ด้านนอกแบนหรือโป่งออกทางด้านหน้าผิดปกติ มักต้องใช้มืออีกข้างประคองแขนไว้ตลอดเวลา ภาวะนี้ควรรีบพบแพทย์เพื่อจัดข้อกลับอย่างถูกต้อง ไม่ควรพยายามดึงเข้าที่เอง เพราะอาจทำให้เสี่ยงต่อกระดูกหักหรือเส้นประสาทบาดเจ็บเพิ่มมากขึ้น
- ไหล่หลุดซ้ำบ่อย หากเคยมีประวัติไหล่หลุดมาก่อน โดยเฉพาะเกิดครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย และเกิดซ้ำได้ง่ายแม้เพียงขยับผิดจังหวะ แสดงถึงภาวะข้อไหล่ไม่มั่นคงเรื้อรัง ควรได้รับการตรวจประเมินเพิ่มเติม เพราะอาจมีเส้นเอ็นหัวไหล่หรือหมอนรองข้อไหล่ฉีกขาดร่วมด้วย หรือมีกระดูกเบ้าไหล่เสียหาย และอาจต้องพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดเพิ่มเติม
5. กระดูกหัก (Fracture)
กระดูกหักจากการเล่นกีฬาอาจเกิดจากการล้ม การปะทะรุนแรง หรือแรงกระแทกโดยตรง กระดูกหักบางชนิดอาจไม่เคลื่อนมากและรักษาได้ด้วยการใส่เฝือกหรือดาม แต่บางกรณีถือเป็นภาวะรุนแรงที่ต้องประเมินและรักษาเร่งด่วน สัญญาณที่บ่งบอกว่าอาจมีกระดูกหัก ได้แก่
- ปวดมากผิดปกติ และขยับไม่ได้เลย หรือบวมตึงมาก และปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- ผิดรูปชัดเจน หรือมีแผลเปิด โดยหากแขนหรือขาผิดรูปชัด หรือมีแผลเห็นกระดูก (กระดูกหักแบบเปิด) ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที
- ปวดเรื้อรังในนักกีฬา แม้ไม่มีอุบัติเหตุชัดเจน อาจเป็นกระดูกล้า (Stress fracture) เช่น ในกลุ่มนักวิ่งระยะไกล (marathon-ultra marathon) หากฝืนเล่นต่ออาจแตกหักมากขึ้นและใช้เวลาฟื้นตัวนาน
โดยสรุป แม้การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและสามารถดีขึ้นได้ด้วยการพักและดูแลเบื้องต้น แต่หากมีอาการปวดมากผิดปกติ บวมเร็ว ลงน้ำหนักไม่ได้ หรือรู้สึกข้อไม่มั่นคง ไม่ควรฝืนเล่นต่อหรือปล่อยทิ้งไว้ การประเมินโดยแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยวินิจฉัยได้ถูกต้อง ลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน และเพิ่มโอกาสกลับไปเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัยในระยะยาว
นพ.กิตติธัช ใจดี
ปัจจัยเสี่ยงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาพการใส่ทันตอุปกรณ์ สำหรับการนอนกรน
ผลข้างเคียงของการใส่เครื่องมือ
moring occlusal guide
