โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง เกิดจากการอักเสบที่โพรงจมูกและไซนัส พบได้ประมาณ 5-12% ของประชากร ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการทางจมูก เช่น น้ำมูกไหล คัดจมูก ปวดหน้า แน่นหน้า ได้กลิ่นลดลง โดยมีอาการอย่างน้อย 12 สัปดาห์ ตรวจร่างกายอาจพบติ่งเนื้อในโพรงจมูกหรือเรียกว่า “ริดสีดวงจมูก” หรือไม่พบก็ได้ โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ทั้งประสิทธิภาพในการทำงาน และการเข้าสังคม

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค เช่น ภูมิแพ้ หอบหืดและโรคทางเดินหายใจส่วนล่างอื่นๆ การติดเชื้อแบคทีเรีย Biofilms เชื้อรา ภาวะบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน และการทำงานผิดปกติของระบบพัดน้ำมูก ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม เช่น สูบบุหรี่ มลพิษทางอากาศ เป็นต้น

การรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังในปัจจุบัน เริ่มจากการรักษาด้วยยา โดยใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก ร่วมกับการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ หรือร่วมกับการให้ยาฆ่าเชื้อ และยาสเตียรอยด์แบบรับประทาน ขึ้นกับชนิดของการอักเสบ หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอย่างน้อย 2 เดือนจะพิจารณาผ่าตัดเปิดโพรงไซนัสเพื่อระบายหนองให้อากาศสามารถถ่ายเทเข้าโพรงไซนัสได้ดี และยาสามารถเข้าถึงโพรงไซนัสได้ ซึ่งหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกครั้ง โดยมีโอกาสเป็นซ้ำ 30.29% ใน 5 ปี และ 66.06% ใน 10 ปี

พญ.ปัทมาวดี ชัยชุมพร
แพทย์โสต ศอ นาสิกวิทยา
บรรณานุกรม
  • (1) de Loos DD, Lourijsen ES, Wildeman MA, Freling NJ, Wolvers MD, Reitsma S, Fokkens WJ. Prevalence of chronic rhinosinusitis in the general population based on sinus radiology and symptomatology. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2019;143(3):1207-14.
  • (2) DeConde AS, Soler ZM. Chronic rhinosinusitis: epidemiology and burden of disease. American journal of rhinology & allergy. 2016;30(2):134-9.
  • (3) Fokkens, W.J.; Lund, V.J.; Hopkins, C.; Hellings, P.W.; Kern, R.; Reitsma, S.; Cohen, N.; Cervin, A.; Douglas, R.; Gevaert, P.; et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology 2020, 58 (Suppl. S29), 1–464.
  • (4) Tint D, Kubala S, Toskala E. Risk Factors and Comorbidities in Chronic Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16(2):16.
  • (5) Chusakul S, The Nose. Bangkok: Steps Design and Print; 2562
  • (6) Riva G, Tavassoli M, Cravero E, Moresco M, Albera A, Canale A, Pecorari G. Long-term evaluation of nasal polyposis recurrence: A focus on multiple relapses and nasal cytology. American Journal of Otolaryngology. 2022;43(2):103325.

บทความ